Акмолинская правда (Кокчетав, Кокшетау, Степногорск, Щучинск)

3ДPABOOXPAHEHИЕ

ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛИ НУЖНА КОНСОЛИДАЦИЯ

Для достижения цели нужна консолидация
Всего несколько дней осталось до конца текущего года. Предварительные итоги и прогноз по индикаторам показывают, что за 11 месяцев наблюдается положительная тенденция в реализации государственной программы развития здравоохранения «Саламатты Ќазаќстан» на 2011 -2015 годы, основная цель которой - улучшение здоровья граждан Казахстана для обеспечения устойчивого социально-демографического развития страны.

В программе четко определены задачи по достижению поставленных целей путем усиления межсекторального взаимодействия. Ее приоритетными целевыми индикаторами определены снижение материнской, младенческой смертностей, стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу, снижение заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения, онкопатологии, удержание распространенности инфекции ВИЧ.
По итогам 11 месяцев 2012 года рождаемость стабильная, на уровне 2011 года, и составила 15,2. Показатель младенческой смертности снизился с 17,6 до 12,5, т.е. на 29%. В целях выявления беременных, не вставших на учет, активизирован подворный обход, особенно науровне ПМСП. В 2012 году подворным обходом охвачено 78425 женщин фертильного возраста, что на 42% больше, чем в 2011 году (49000), из которых выявлено 1335 беременных, из них до 12 недель беременности - 66,9%, втом числе беременных с факторами риска - 15,7%.
Последние три года отмечается положительная динамика снижения заболеваемости туберкулезом. По итогам 11 месяцевт.г. показатель заболеваемости составил 91,8 против 99,34 за аналогичный период 2011 года на 100 тысяч населения (снижение на 7,5%). Показатель смертности снизился на 8,5%.
В области внедрена в практику паспортизация семьи беременных, детей первого года жизни, очагов туберкулеза представителями органов здравоохранения, санэпидслужбы, социальной защиты, местных исполнительных органов. Ее итоги позволяют оценить социальное положение будущей роженицы, питание, образ жизни, доходы и.т.д., определять задачи и роль соответствующих служб, что является одним из основных моментов предупреждения случаев материнской смертности и важным фактором снижения младенческой смертности.
Показатель смертности от болезней системы кровообращения (БСК) снизился на 23,9% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Это достигнуто за счет проведенных комплексных мер, реализации регионального плана. Проводится оперативное лечение при ишемической болезни сердца в кардио-хирургическом отделении областной больницы (баллонопластика, стентирование, аортокоронарное шунтирование). В текущем году при областной больнице открыто детское кардиохирургическое отделение. Открытие инсультного центра на 20 коек в областной больнице позволило снизить смертность от острого нарушения мозгового кровообращения (OHMK) почти в два раза. В целях организации своевременной стационарной помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом, проживающим в близлежащих к столице семи районах (Аршалынский, Шортандинский, Коргалжынский, Егинды Кольский, Ерейментауский, Целиноградский, Астраханский), в городской больнице №2 г. Астаны подписан меморандум с управлением здравоохранения столицы.
Показатель смертности от онкологических заболеваний снизился с 118,5 до 116,9 на 100 тысяч населения. С целью совершенствования мониторинга онкобольных сформирован онкорегистр. Открыт кабинет амбулаторной химиотерапии в областном онкологическом диспансере.
Для эффективного использования бюджетных средств и бесперебойного обеспечения больных бесплатными лекарственными препаратами в области создана межбольничная аптечная база, открыто 72 аптечных пункта при организациях первичной медико-санитарной помощи. В отдельных районах отпуск лекарственных препаратов осуществляется через частные аптечные организации в рамках государственно-частного партнерства. Транспортировка и доставка лекарственных препаратов в населенные пункты осуществляется централизованно. Таким образом, если ежегодно перед поставщиками имелись кредиторские задолженности, и, начиная с сентября, пациентам приходилось отпускать лекарства под гарантийные письма управления, то в этом году впервые удалось обеспечить доступность бесплатных лекарств до 85% нуждающихся, и на конец года имеется их запас более чем на 300 млн. тенге.
В текущем году приняты меры по укреплению материально-технической базы 16 медицинских организаций, проведены ремонтные работы ряда лечебно-профилактических организаций. Вместо запланированных 18 закуплено 37 единиц санитарных и легковых автомашин для оказания медицинской помощи. На будущий год планируется приобрести 62 единицы санитарного автотранспорта, а, самое главное, снять проблему по оснащению специализированными медицинскими автомашинами-реанимобилями.
В 2012 году в область прибыло 76 молодых врачей, в том числе в сельскую местность и районные центры -
41. В Зерендинском, Жаркаинском, Жаксынском, Аршалынском районах ежегодно прибывшим молодым специалистам предоставляли квартиры, оказывали социальную поддержку. Отток кадров здесь намного ниже, чем в других районах.
Важным этапом развития здравоохранения явилось внедрение Единой национальной системы здравоохранения. Всего по стационарной и стационарозамещающей помощи пролечились 130211 пациентов. Из них в круглосуточном стационаре - 96656 (74,2%), по стационарозамещающим технологиям - 33555 (25,8%).
По итогам 11-ти месяцев по региону была оказана высокоспециализированная помощь в 587 случаях, из них 98,3% - Акмолинской областной больницей. Для
обеспечения доступности сельскому населению высококвалифицированной медицинской помощи открыто отделение гемодиализа при Атбасарской центральной районной больнице. Таким образом, сегодня более 50 видов высокоспециализированной медицинской помощи (ВСМП) населению предоставляются медицинскими организациями области, ежегодно проводится более 600 сложных операций, на перспективу планируется расширить вид ВСМП до 100 и объем оперативных вмешательств до 1300.
По Акмолинской области в рамках Единой национальной системы здравоохранения на 1.11.2012 года 31 медицинская организация оказывает стационаро-замещающую помощь. Из них 4 - на областном уровне, 9 - на городском и 18 - на районном. За 11 месяцев 2012 года в дневных стационарах и стационарах на дому пролечено 33555 больных.
Для стимулирования профилактической направленности, повышения мотивации медицинских работников первичного звена с 2011 года производится оплата дополнительного компонента к тарифу. В результате этого, в зависимости от конечного результата и качества работы, зарплата врача выросла с 67,9 тыс. тенге до 108,2 тыс.тенге, среднего медицинского работника - с 56,2тыс.тенге до 85,4 тыс. тенге.
Для внедрения ресурсосберегающих технологий в республике идет работа по реструктуризации коечного фонда. Реализация данного проекта рассчитана до 2025 года. В области согласно мастер-плану планируется преобразовать в многопрофильные: Степ-ногорскую городскую, Бурабайскую районную больницы, Акмолинскую областную больницу № 2 для улучшения доступности населению прилегающих районов качественной высокоспециализированной медицинской помощью. Согласно предложению акимата области в число объектов, получивших положительное заключение на строительство в рамках государственно-частного партнерства, включены городская многопрофильная больница и областная инфекционная больница в г.Кокшетау.
Учитывая актуальность проблемы, также планируется открытие межрайонных травматологических отделений в Аккольской, Бурабайской, Атбасарской районных больницах и Акмолинской областной больнице №2.
Для обеспечения доступности медицинской помощи сельским жителям за счет республиканского бюджета приобретено три единицы передвижного медицинского комплекса (ПМК). В текущем году ими охвачены 178 отдаленных сельских населенных пунктов, осмотрено 20367 человек, проведено более 18 тыс. лабораторных, 20 тыс. диагностических исследований, более 8 тыс. осмотров и консультаций узкими специалистами.
Одной из задач здравоохранения области в 2012 году была реализация пилотной программы «Единая информационная система здравоохранения». В соответствии с решением Минздрава РК в регион переданы 3340 единиц компьютерной техники, 167 ноутбуков, которые подключены к системе. Таким образом, для работы в единой информационной системе подготовлено 3647 рабочих мест в 76 лечебно-профилактических организациях. Следующий этап - переход на безбумажные поликлиники и больницы, реализация которого положительно повлияет на своевременность получения медицинской помощи.
Следует также отметить, что в рейтингах регионов по итогам первого полугодия 2012 года (данные Минздрава) среди областных многопрофильных стационаров для взрослых наша областная больница - на первом месте, четвертое место из 53-х в соответствующем рейтинге заняла городская больница №1 г. Кок-шетау, на третьем - областной перинатальный центр, на втором - детская поликлиникам Кокшетау.
Однако в системе здравоохранения области существуют определенные проблемы, над которыми необходимо серьезно работать.
Так, высокие показатели младенческой смертности отмечаются в Егиндыкольском (19,2), Атбасарском (16,8), Аккольском (15,9), Буландынском (15,1), Зерендинском (14,9), Бурабайском (13,0), Жаксынском (12,9) районах.
В области зарегистрирован один случай материнской смертности в Степногорской центральной городской больнице. Показатель материнской смертности составил 9,7 против 41,9 в 2011 году.
Наблюдается высокий уровень заболеваемости туберкулезом в Аккольском, Буландынском, Егиндыкольском, Коргалжынском, Жаркаинском и Зерендинском районах. Высокий уровень смертности от туберкулеза в Коргалжынском, Шортандинском, Аккольском, Зерендинском, Есильском районах. Не решаются вопросы трудоустройства после завершения лечения туберкулезных больных в Атбасарском, Шортандинском районах. Частично охвачены трудоустройством больные в Аккольском, Бурабайском, Енбекшильдерском районах. Не принимаются меры по улучшению жилищных условий больных туберкулезом в Аккольском, Атбасарском, Целиноградском районах.
Для снижения младенческой смертности и заболеваемости и смертности от туберкулеза, БСК в районах необходимо усилить совместную работу с акима-тами. Первые руководители медорганизаций на местах должны регулярно докладывать акимам о текущей ситуации и принимаемых мерах по улучшению организации медпомощи населению, а также социальной под-держки больных из неблагополучных, малообеспеченных семей.
Акимам районов для снижения дефицита медицинских кадров необходимо разработать соответствующий план мероприятий, усилить работу на местах по профориентации школьников, обеспечениюжильем и другими соцпакетами молодых специалистов.
Несмотря на принимаемые меры по укреплению материально-технической базы, на сегодня из 633 объектов здравоохранения 264 требуют капремонта, не соответствуют действующим санитарным правилам и нормам 250 объектов, находящихся в арендованных, приспособленных помещениях.
Объем ежегодно выделяемых средств не позволяет в короткие сроки провести существенные изменения в оснащении медицинских организаций новым медицинским оборудованием, обновлении парка санитарных автомашин. Поэтому в данном направлении активность должны проявить акимы районов и городов, используя любые новые подходы. Такие примеры уже имеются, например, акимат Есильского района провел капитальный ремонт здания больницы и полностью оснастил мебелью и оборудованием. Егиндыкольский район для сельского участка приобрел автомашину. Аким Зерендинского района выделил средства наукрепление и оснащение медицинского пункта с.Игилык, отвод земельного участка под строительство районной поликлиники. Активность проявил маслихат Жаркаинского района в оснащении новой мебелью сельской врачебной амбулатории с.Тасты-Талды с помощью частных предприятий.
Управлением здравоохранения было дано задание руководителям медорганизаций провести тщательный анализ материально-технической базы объектов здравоохранения, их оснащенности и разработать план мероприятий по их улучшению путем использования государственно-частного партнерства и привлечения других источников. Акиматы районов просим на местах проконтролировать данную работу и оказать содействие. Ведь улучшение здоровья жителей нашего региона возможно только при консолидации усилий организаций здравоохранения, местных исполнительных органов и других хозяйствующих субъектов.
Касымжан ТАШМЕТОВ,
начальник облуправления здравоохранения.

Донор и служба крови
Служба крови - трансфузиология, одна из важнейших составных частей здравоохранения, целью деятельности которой является обеспечение качества и безопасности трансфузионной терапии.
За последние десятилетия произошел коренной переворот в понимании задач, стоящих перед службой крови, связанный с осознанием риска переливания компонентов крови с одной стороны, и необходимостью их переливания для оказания помощи пациентам - с другой.
Источником получения компонентов и препаратов крови является человек (донор). Основное условие участия в донорстве - соответствие уровня здоровья донора требуемым медицинским критериям. Основными показателями деятельности службы крови являются донорство, объемы заготовки крови с переработкой на компоненты и препараты. Главная задача - обеспечение безопасности гемотрансфузионныхсред.
Донорство воспитывает в человеке нравственные принципы: гуманизм, доброту, отзывчивость и патриотизм.
В Республике Казахстан, начиная с 90-х годов прошлого века, донорство сократилось более чем в два раза. Причиной является более жесткий отбор доноров.
До 2004 года заготовка донорской крови осуществлялась в стеклянные флаконы, и использовалось материально устаревшее оборудование. Сейчас, спустя десятилетия, применяются гема-коны, они стерильны, апирогенны и имеют больше преимуществ перед стеклянной тарой, современные методы заготовки крови и ее компонентов при помощи новейшего специализированного оборудования. Появился большой выбор оборудования для замораживания и хранения компонентов крови.
Благодаря программе «О мерах по совершенствованию службы крови в Республике Казахстан на 2008-2010 годы» проведена огромная работа по обеспечению безопасности, качества и доступности трансфузионной помощи. Согласно Концепции развития службы крови РК на 2011-2015 годы эта работа продолжается и сейчас.
В области построен новый центр крови, который относится ко II категории, с заготовкой и переработкой до 10 000 литров консервированной крови в год. Внедрено новейшее оборудование для заготовки крови и ее компонентов для проведения вирусинактивации, лейкофильтрации, тром-боцитофереза (PSC, MSC, гемомиксеры, запаи-ватели, эл. весы, вирусный инактиватор). Метод тромбоцитофереза позволяет получить 4-5 доз тромбоконцентрата от одного донора, обеспечивая тем самым иммунологическую и инфекционную безопасность компонента крови. На стадии внедрения процедура эритроцитофереза. Нами применяются современные методики для проведения иммуногематологических исследований, технологий агглютинации и типирования крови. Проводится двухэтапная диагностика трансмиссивных инфекций с использованием автоматических ИФА-анализаторов EVOLIS, ARCHITECT PLUS І1000 SR, анализатора для ПЦР-исследования системы COBAS s 201. Открыт отдел контроля качества (контроль качества выпускаемой предприятием продукции, проверка поступающих материальных ресурсов сырья, реактивов, расходного материала). Новый центр оснащен специализированным автотранспортом для заготовки крови и ее компонентов в выездных условиях. У нас установлена «Росгемпрограмма» для работы с донорами, имеется база данных лиц, которые по тем или иным показателям не могут быть зачислены в ряды доноров. Проведено обучение специалистов службы крови в ближнем и дальнем зарубежье. Для пропаганды донорства и донорского движения привлекаются все средства массовой информации: газеты, телевидение, размещение данных о работе Центра крови на информационных стендах, в общественном транспорте и т.д. Разработан и создан сайт областного центра крови для обеспечения доступности интересующей информации для доноров. На территории центра введена в эксплуатацию муфельная печь для утилизации и сжигания медотходов классов «Б» и «В».
Сакен КАЛЫМЖАНОВ,
главный врач областного центра крови.

О «насморке от Венеры»
Увы, в последнее время во всем мире высокое эпидемиологическое распространение получают ВИЧ-инфекция и инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Как это ни печально, но сегодня ИППП стоят на третьем месте в группе инфекционных болезней сразу после простудных заболеваний и гриппа, которые стали для нас чуть ли не повседневной обыденностью.
А между тем болезни, которые веселые люди в народе называют «подарками от Венеры», могут серьезно нарушить здоровье человека и так негативно отразиться на его жизни, что о веселье он может надолго забыть, используя лишь изредка смех сквозь слезы...
Но избежать столь незавидной участи, сопряженной с физическими и моральными страданиями - «насморк от Венеры» в отличие от насморка от простуды окружающие люди встречают без всякого сочувствия и с осуждением - можно довольно просто. Для этого каждому из нас, и в особенности тем, кто только начинает свою самостоятельную жизнь, следует знать, помнить и не забывать о факторах, повышающих риск заражения ИППП и приобретения ВИЧ-инфекции. К ним относятся раннее начало половой жизни, беспорядочные половые связи, микротравмы слизистых оболочек, так называемый, «незащищенный секс», иммунодефицитные состояния и, конечно же, алкоголизм и наркотики. Поэтому, чтобы не заразиться ИППП, врачи советуют иметь постоянного полового партнера, пользоваться презервативом, который предназначен для предохранения обоих партнеров от нежелательных последствий секса, а не является показателем доверия или недоверия к партнеру. Также не следует пользоваться чужими предметами личной гигиены, бритвами, и уж тем более шприцем и иглой.
Согласно статистическим данным, наибольшее число инфицированных ИППП приходится на людей 25-летнего возраста, что вполне понятно и легко объяснимо: это пик половой активности человека. Хотя не в меру «продвинутые» современные подростки начинают жить половой жизнью уже в 12 лет, в 14-16 лет сексом занимается большинство из них, а к 25 годам молодые люди уже имеют целый «букет» заболеваний от той самой «Венеры», что затрудняет их лечение, если не сказать больше. Сегодня медиками отмечается стабильно высокий рост урогенитапьного уреаплазмоза. Если в 2011 году ими было зарегистрировано 656 случаев, то в 2012 году - 747, а что касается сифилиса, то и здесь цифры выглядят угрожающе - 182 и 237.
С 2004 года в нашем диспансере открыт кабинет психосоциального консультирования по вопросам ВИЧ, который в среднем за год принимает 600 человек. Он функционирует на основе полной конфиденциальности, а обследования на ВИЧ-инфекцию тут проводятся бесплатно. При этом основным руководством в работе кабинета является приказ Минздрава за №227 о деятельности кабинетов психосоциального консультирования, который устанавливает тесную взаимосвязь с Акмолинским областным центром по борьбе и профилактике СПИДа. Риск заражения ВИЧ-инфекцией многократно возрастает при наличии у пациента ИППП, и он входит, в т.н. «группу риска». Эти две инфекции, как неразлучные подружки, всегда ходят рядом. Именно поэтому при обращении в наш диспансер у каждого такого «любвеобильного» пациента производится забор крови на ВИЧ, а сотрудники Центра по борьбе и профилактике СПИДа являются нашими постоянными и надежными партнерами.
Анастасия ЮДИНА, врач кабинета психосоциального консультирования Акмолинского областного кожно-венерологического диспансера.
Наталья СОКОЛОВА, заведующая поликлиникой Акмолинского областного кожно-венерологического диспансера.

ВИЧ-инфекция: жизнь до и после
Нетрудно представить себе, какой шок, сильнейшее нервное потрясение испытывает человек, который узнает о том, что ему поставлен диагноз «ВИЧ-инфекция». Эффект, производимый этой сногсшибательной новостью, может стать таковым в прямом смысле слова. Поразить его настолько, что он не в состоянии будет что-либо противопоставить надвигающейся болезни и воспримет ее, как окончательный приговор, безнадежно приготовившись к уходу в мир иной...
В этой близкой к критической ситуации дополнительным и весьма эффективным видом ухода и лечения ВИЧ-инфицированного человека является оказываемая ему психологом и врачами паллиативная помощь. Чтобы понять важность принципов ее применения на всех этапах заболевания, стоит только задуматься о тех физических и душевных страданиях, которые являются субстратами наркомании или других проявлений рискованного образа жизни, приведших к заражению ВИЧ. Люди, оказывающие помощь больному, должны сосредоточить основное внимание на комфорте, ослаблении страданий и качестве жизни пациента в процессе всего заболевания.
Паллиативная помощь является необходимым методом лечения, при котором основное внимание сосредотачивается на отдельном пациенте, а также на семейной терапии. В этом я, как психолог с десятилетним стажем работы с В И Ч -инфицированными, убеждаюсь на собственном практическом опыте.
.. .Этот молодой мужчина внешне довольно спокойно воспринял известие о том, что у него выявлен ВИЧ. Однако на втором этапе болезни, когда у него начало развиваться снижение иммунных клеток, и врачами была назначена антиретровирусная терапия, а он дал свое согласие на то, что будет постоянно принимать препараты по специальной схеме лечения, стали возникать проблемы. Дело в том, что реакция на эти препараты у пациентов бывает разная, у каждого она сугубо индивидуальна.
Столкнувшись с проявлениями ухудшения состояния здоровья, мужчина стал говорить, что ему надоело принимать препараты, что всему виной именно они. Он вообще стал жаловаться на недостаток внимания к себе со стороны окружающих его близких людей, к которым подобных претензий до этого не предъявлял. И именно в этой ситуации, когда наступает второй этап, очень важна семейная терапия, проводимая совместно с врачами и психологом, а это постоянная, каждодневная работа с пациентом, требующая предельного внимания и заботы о ВИЧ-инфицированном человеке.
В такой ситуации созависимыми стали окружающие его близкие люди - мать, жена, сестра. И без их помощи, моральной поддержки, оказываемой ими вместе с медиками с предельным терпением, упорством и тактом, пациенту очень трудно, просто невозможно обойтись.
Здесь вступают в силу основные принципы паллиативной помощи, а они требуют многого. Прежде всего, следует облегчать боль и другие тягостные проявления болезни, сочетая при этом общими усилиями медицинскую помощь с духовной психологической поддержкой окружающих близких людей. И поэтому паллиативная помощь, призванная облегчать болезненные проявления и избавлять пациента от лишних страданий, является очень сложной и кропотливой работой как для медиков, близких людей, окружающих ВИЧ-инфицированного, так и для самого пациента. Она в состоянии успешно решать острые проблемы больного человека при позитивном подходе со стороны медицинского персонала, социальных работников, членов семьи пациента. Поэтому не стоит отчаиваться, терять надежду на максимально благополучный исход болезни.
Акмарал БАБАГУЛОВА, заведующая кабинетом психосоциального
консультирования областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом.

«Здоровому - все здорово»
Так говорят в народе. Об этой простой и мудрой истине следует помнить всегда. Сегодня каждый человек должен понимать, что его здоровье и здоровье его семьи в первую очередь зависят от него самого. Обратить на это внимание молодежной аудитории решили областной наркологический реабилитационный центр и фонд гуманитарных исследований «Евразия - Даналык».
В конце декабря, объединив усилия, они провели семинар «Научись говорить НЕТ!» на базе центра, в котором приняли участие старшеклассники CLLI №№ 16 и 19, учащиеся Высшей технической школы г. Кокшетау.
Выступлением о вреде наркотиков открыл семинар главный врач реабилитационного центра Сакен Какпенов. Потом состоялась диалоговая площадка, тренинг, просмотр фильма «Жизнь на краю иглы» - исповеди бывшего наркозависимого.
Необходимость и пользу здорового образа жизни на положительных примерах продемонстрировали фонд и центр участникам «круглого стола» по теме «Здоровая семья - здоровая нация».
Перед студентами строительно-технического колледжа, представителями общественности и СМИ выступил глава семьи Кошумбаевых Болат Ахметжанович, рассказавший об их негативном отношении к курению, употреблению алкоголя и нар-котиков и, наоборот, любви кспорту.
Участники «круглого стола» обсудили такие вопросы, как влияние взрослых и окружающей среды на детей, пропаганда здорового образа жизни.
Зульфия ТАСМАГАНБЕТ, психолог ОНРЦ.

Туберкулез отступает
В настоящее время в области отрабатывается комплексный и системный подход к организации противотуберкулезных мероприятий при тесном взаимодействии организаций здравоохранения и других заинтересованных ведомств, при полной поддержке акимата области и непосредственной координации управления здравоохранения.
Руководствуясь рекомендациями ВОЗ о факторах, влияющих на распространенность данной инфекции, мы ранжировали и определили их по системе здравоохранения, зависящих от исполнительных органов, межсекторального взаимодействия.
В системе здравоохранения были установлены основные проблемы, влияющие на раннее выявление, диагностику, лечение и выздоровление больных.
Для раннего выявления и диагностики ТБ увеличено количество передвижных флюорографических установок, в 2008 году ихбыло три, сегодня - 9 единиц, приобретенные за счет местного и республиканского бюджетов. Это позволяет своевременно провести максимальный охват обследованием населения на ТБ, особенно в сельской местности. Под руководством координационного совета при акимате области активизирована целенаправленная работа по организации населения для прохождения обследования и своевременной госпитализации вновь выявленных больных.
Кардинально улучшена лабораторная база. Внедрение новых технологий (Bactec Migit-960, метод геноти-пирования Hein-test) и централизация исследований позволили сократить сроки установления лекарственной устойчивости. В августе т.г. в рамках совместного проекта USAID ТВ CARE-2 поставлен аппарат генно-молекулярной диагностики ТБ МЛУ Gene-Xpert, который позволил сократить сроки установления туберкулеза и туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью до двух часов.
С целью улучшения условий пребывания больных, работы персонала и повышения эффективности лечения мы первыми в республике провели реструктуризацию коечного фонда, состоящую из шести этапов, по категориям туберкулезных больных - т.е. по их эпидемиологическому статусу. Принятые меры одобрены Минздравом, поддерживаются экспертами ВОЗ, и по данному пути идут сегодня все регионы.
С первого октября т.г. с целью приведения условий пребывания больных по площади в соответствии с требованиями санитарных правил, рационального использования стационарных коек, их количество по области сокращено на 70 единиц.
В настоящее время в соответствии с требованиями государственной программы «Саламатты Ќазаќстан» область подошла к внедрению стационарозамещаю-щих технологий - дневного стационара и стационара на дому.
Имеется выбор для лечения всех больных в зависимости от социального и эпидемиологического статуса, т.е. создана интегрированная модель оказания помощи: ТБ стационар, специализированная ТБ помощь в амбулаторных условиях, помощь в организациях ПМСП. Недостающим звеном является санаторная помощь, на поэтапное решение вопроса с 2013 г. заложено 64,5 млн.тенге.
Совместно с органами исполнительной власти решаются вопросы выделения материальной помощи больным туберкулезом, что способствует повышению приверженности к лечению и недопущению перерывов в лечебном процессе. Значительно возрос объем социальной помощи по сравнению с предыдущими годами -С 7 млн. в 2007 году до 36,7 млн. в 2011 году.
За 10 месяцев 2012 г. на оказание социальной помощи выделено из местного бюджета 33361,3 тыс. тенге. При этом на дополнительное питание в период амбулаторного лечения выделено 16386,1 тыс. тенге, на проезд - 874,9 тыс. тенге. Трудоустроено после полного излечения 39 из 80 нуждавшихся. За последние два года выделено жилье 18 больным туберкулезом, что составляет 19% отчисла нуждающихся (95).
В целях своевременной изоляции и оздоровления детей дошкольного возраста в области функционируют 43 санаторные группы на 820 мест, из которых в круглосуточном режиме работают 8 групп (две группы - в г.Кокшетау, две - в Аккольском, по одной группе в Жаркаинском, Зерендинском, Егиндыкольском и Буландынском районах). Оздоровлено с начала года 692 ребенка дошкольного возраста.
В целях профилактики рецидивов впервые в республике в Жаркаинском и Жаксынском районах открыты специализированные отделения на 15 и 20 мест для медико-социальной реабилитации лиц, перенесших туберкулез и утративших социальные связи.
В результате проведенной реструктуризации коек и применения комплексных мер заболеваемость за три года снижена на 40,5% (102,8 против 172,9 за аналогичный период 2008 г.), в т.ч. среди подростков - на 40,8%, среди детей - на 33%; достигнуто снижение смертности - на 47% (8,1 против 15,3); сокращены средние сроки пребывания больных в стационаре на 6%. Показатель эффективности лечения составил 72,6% против 70,4% в 2008 г.
В соответствии с приоритетными направлениями, определенными в Республике Казахстан, и в целях дальнейшего совершенствования противотуберкулезных мероприятий работа продолжается по следующим направлениям: ранняя и качественная диагностика туберкулеза; обеспечение доступа к адекватному лечению больных качественными препаратами; повышение приверженности к лечению больных туберкулезом с использованием социальных механизмов мотивации; инфекционный контроль в противотуберкулезных организациях; укомплектование их врачебными кадрами; усиление координации межведомственного взаимодействия.
Айман ТЕМИРХАНОВА,
главный врач областного
противотуберкулезного
диспансера им. К. Курманбаева.
Страница подготовлена облуправлением здравоохранения.

©Областная общественно-политическая газета "Акмолинская правда".
Частичное использование (цитирование) отдельных материалов возможно при условии ссылки на сайт "Акмолинской правды" http://akmolinka.narod.ru