НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ
Когда осторожность не помешает
Зоонозы - инфекции, передающиеся от животных к человеку. Заражение возможно от больных сельскохозяйственных и диких животных, что обусловливает многообразие источников и механизмов передачи инфекций. К зоонозам относятся сибирская язва, туляремия, бешенство, ящур, бруцеллез и другие заболевания.
Сибирская язва протекает с выраженной интоксикацией и образованием карбункулов на коже (кожная форма) или в виде сепсиса. Сибиреязвенная палочка способна выделять экзотоксин воспалительного и смертельного действия. Вегетативные формы погибают при нагревании и кипячении, при дезинфекции. Споры сохраняются при самых неблагоприятных условиях в воде несколько лет, в почве - десятки лет. Источник инфекции - травоядные животные, невскрытый труп больного животного. Полученное от больного животного сырье (шерсть, шкура и др.) и продукты его переработки представляют опасность в течение многих лет. Очаги сибирской язвы сохраняют потенциальную опасность в течение многих десятилетий. Механизм передачи разнообразный, чаще контактный. Возбудитель проникает в организм через поврежденные кожные покровы, микротравмы слизистых оболочек. Люди заражаются при уходе за больным животным, забое, разделке туш, обработке мяса, работе с животным сырьем и изготовлении из него предметов (полушубки, кисточки для бритья и др.).
Туляремия - инфекционный природно - очаговый зооноз с поражением лимфатических узлов, кожных покровов, иногда глаз, зева и легких, сопровождающийся выраженной интоксикацией. Источник инфекции - дикие грызуны, зайцы, птицы, собаки и др. Основная роль в поддержании инфекции в природе принадлежит грызунам (водяная крыса, обыкновенная полевка, ондатра и др.). Путь передачи, в основном, трансмиссивный, алиментарный. Переносчики туляремии - клещи. Человек заражается контактируя с животными (снятие шкур, сбор павших грызунов и др.), через инфицированных грызунов, пищевые продукты и воду; через кровососущих переносчиков (клещи, комары, блохи, слепни и другие членистоногие). Признаки заболевания - повышение температуры тела до 38-40 °С, озноб, головная боль, мышечные боли, общая слабость. На охоте необходимо дезинфицировать руки после снятия шкурок инфицированных животных.
Бешенство - вирусный зооноз, передающийся через укусы и слюну плотоядных. Характерны симптомы глубокого расстройства нервной системы: возбужденность, агрессивность, деменция, приводящая к летальному исходу. Профилактические мероприятия: систематическая плановая борьба с бешенством среди животных на основе массовых предохранительных прививок, уничтожение бродячих и бешеных собак, правильное содержание домашних животных и кошек, контроль за перевозками домашних животных.
Ящур - вирусный зооноз со специфическим везикулярно-эро-зивным поражением слизистых оболочек и кожи (болезнь ног и рта), с синдромом интоксикации. Вирус ящура устойчив во внешней среде: на шерсти животных сохраняется до 4-х недель, на одежде - до 3,5 недель. Низкие температуры и высушивание не уничтожают вирус, но он быстро гибнет при нагревании, воздействии ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих растворов; выживает в молочных и мясных продуктах. При пастеризации молока вирус теряет жизнеспособность через 30 минут, а при кипячении - через 5 минут. Источник инфекции - дикие и домашние копытные животные. Заразны кровь и мясо забитых животных. Животные заразны на протяжении всей болезни. Механизм передачи - контактный, при попадании возбудителя на поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Факторы передачи - загрязненные вирусом подстилки, навоз, предметы ухода за животными. Так как вирус ящура устойчив во внешней среде, он заносится в хозяйства, находящиеся вдали от неблагополучных районов, с фуражом, водой, предметами ухода за животными, молочными продуктами, овощами, а также шерстью, щетиной, шкурами животных, предназначенными для обработки. Возможен пищевой путь инфицирования.
Профилактические мероприятия среди домашних животных - вакцинация, карантин, дезинфекция.
Бруцеллез - инфекционно - аллергический зооноз с поражением опорно - двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, нервной и половой систем. Возбудитель - бруцеллы, погибают при нагревании до 60 °С через 30 минут, при кипячении - моментально. Источник инфекции - овцы, козы, крупный рогатый скот и свиньи. Человек заражается от мелкого рогатого скота, механизм передачи - фекально - оральный. Наиболее опасны сырые молочные продукты (молоко, брынза, сыр, кумыс и др.), мясо и сырье (шерсть, каракулевые смушки, и кожа) от коз и овец, больных бруцеллезом.
В нашей области настораживает наличие стационарно неблагополучных населенных пунктов по сибирской язве и природных очагов туляремии, рост положительно реагирующего на бруцеллез скота.
В связи с этим реализация животноводческой продукции требует повышенного внимания со стороны ветеринарной службы, так как служит причиной заболевания населения бруцеллезом в 100%, острыми кишечными инфекциями и сальмонеллезом в 55%, в том числе употреблением молочных и мясных продуктов, приобретенных в местах стихийной торговли.
В этой связи департаментом Госсанэпиднадзора усилен контроль за рынками и предприятиями продовольственной торговли. По выявленным здесь нарушениям наложено 824 административных штрафа на сумму 6 894 190 тенге.
Вместе с тем требует повышенного внимания реализация в неустановленных местах животноводческой продукции, которая служит одной из причин заболевания населения бруцеллезом, острыми кишечными инфекциями, сальмонеллезом и др.
В связи с принятием Кодекса РК "О здоровье народа и системе здравоохранения" исключены отдельные полномочия санитарных врачей, в осуществлении которых не требуется специального медицинского образования, относящиеся к категории нарушений общественного порядка.
В соответствии с Кодексом РК "Об административных правонарушениях" только местные исполнительные органы имеют право составить протокол об административном правонарушении за нарушение статьи 165 с последующей передачей в суд для принятия решения. Однако механизм реализации до конца не определен. Проблем еще много, работа продолжается.
Касымжан ТАШМЕТОВ,
директор ДКГСЭН МЗ РК по Акмолинской области.

Проверяли готовность школ
В августе начался смотр готовности школ области к новому учебному году.
По результатам проверок установлено, что в них активно проводятся побелка, покраска, ремонт и ревизия системы отопления, водоснабжения,канализации, восстановление внутренних санузлов, ремонт и восстановление пищеблоков, спортивных залов.
Вместе с тем имеются школы, где в течение нескольких лет требуется проведение капитального ремонта, но вместо этого проводят только косметический (побелка и покраска).
В Астраханском районе уже в течение нескольких лет проблемными остаются аварийные школы. Оксановская основная школа размещена в старом щитосборном здании, где отмечается значительный прогиб потолочных перекрытий, прогиб удерживается подпорками, стены местами перекошены, оконные рамы не открываются. В аналогичной ситуации школы с. Акимовка, с. Коскуль, с. Новый Колутон. В средней школе с. Каменка необходим ремонт кровли, работы не начаты до сих пор.
В Сандыктауском районе Гвардейская средняя школа аварийная, обнаружена трещина на несущих стенах первого и второго этажей, протекает кровля.
В Зерендинском районе при обследовании Кенеткульской основной школы установлено, что потолочные перекрытия в учебных кабинетах прогнулись, в спортивном зале на стенах и по углам трещины и прогиб потолочных перекрытий удерживается подпорками. В Первомайской основной школе аналогичная ситуация. В Донгулагашской основной школе в учебных кабинетах и спортзале по углам и на стенах трещины. В Бе-резняковской средней школе протекает кровля, вследствие чего на потолках черные потеки.
Уялинская основная школа размещена в бывшем жилом доме, классные помещения не соответствуют санитарным требованиям, нет спортзала.
Помещения школ Зерендинского района арендуют организации, не связанные с учебно - воспитательным процессом, так в четырех школах (с.Акан, с.Баратай, Ортагаш, с.Алексеевка) арендуют медицинские пункты ЦРБ, в 11 школах размещены АТС от АО "Казактелеком".
Недостаточно проводится работа по медицинскому обслуживанию школьников. Из 624-х школ имеют медицинские кабинеты 423, что составляет 67%. Из 423-х медицинских кабинетов имеют лицензии на оказание первой медицинской помощи только 111. Основная причина отсутствия лицензии на медицинскую деятельность - несоответствие по набору помещений, площади и неукомплектованность медицинским оборудованием и инструментарием.
Недостаточно проводится работа по организации горячего питания в Бурабайском районе. Типовые пищеблоки функционируют как буфеты из-за отсутствия технологического и холодильного
оборудования. В столовых используются старые плиты, которые работают с малой мощностью. Требуется замена и приобретение технологического и холодильного оборудования в 15-ти школах района.
Отмечается перегруженность в двух школах Целиноградского района, обучаются в три смены в средних школах сел Талапкер и Коянды.
Смотр готовности общеобразовательных организаций к новому 2010-2011 учебному году продолжается .
Зауреш Хабдулина,
начальник отдела санитарно - гигиенического надзора
за дошкольными, детскими и образовательными организациями.

Благоустройство - забота общая
В этом году органами Госсанэпиднадзора обследовано 1910 объектов, расположенных на территории областного центра. По выявленным нарушениям наложено 598 административных штрафов на сумму 3 893 219 тенге, в том числе 33 штрафа на сумму 799 758 тенге за нарушение правил благоустройства, 10 материалов направлены в судебные органы.
Наложены административные штрафы на руководителей: ГУ "Отдел ЖКХ" г. Кокшетау А. Т. Тулебаева, ГКП на ПХВ "АРС" А.Б. Акимова, ТОО "ДЭУ Кокшетау" С.Н. Сеитова, ГКП на ПХВ "Тазалык" СТ. Исламова в сумме 56 тыс. 520 тенге, на начальника отдела благоустройства ГКП на ПХВ "Тазалык" А.П. Черняева в сумме 28260 тенге.
В связи с тем, что санэпидслужба не во всех случаях имеет полномочия принимать меры по фактам нарушения правил благоустройства и санитарного состояния, заведена система общего надзора за территорией города.
Благоустройство на территории индивидуальной жилой застройки относится к общественному правопорядку, контроль за которым осуществляется органами внутренних дел.
Повсеместно имеют место стихийно сложившиеся свалки на земельных участках, предназначенных для строительства индивидуального жилья. В соответствии с законодательством РК о земельных отношениях, за нецелевое использование земель предусмотрена административная ответственность по ст. 250, 252-254 КоАП РК, которые рассматриваются уполномоченным органом в сфере земельных отношений.
Множество участков после завершения ремонта сетей коммуникаций не приводятся в надлежащий вид, наказания за эти нарушения в прямой компетенции органов государственного архитектурно - строительного контроля.
Для организации и проведения систематической работы по санитарной очистке и благоустройству Кокшетау необходима каждодневная, регулярная работа специализированных предприятий, финансируемых из государственного бюджета, по уборке и содержанию общественных территорий города; ежедневная работа дворников КСК и иных форм организаций по уборке внутриквартальных территорий; общественная работа на закрепленных участках (квадратах) в форме "чистых четвергов" коллективов предприятий и учреждений; а также постоянный контроль всех соответствующих органов. Но главное - активное участие каждого жителя областного центра в наведении чистоты и порядка в родном городе.
Юрий МИХЕЛЬ, заместитель директора ДКГСЭН МЗ РК по Акмолинской области.

Хроника событий
***
20 августа текущего года департаментом Госсанэпиднадзора проведен областной семинар со специалистами общей лечебной сети по вопросам организации и проведения дополнительной однократной иммунизации против полиомиелита детей в возрасте до 6 лет, которая будет проводиться с 6 по 10 сентября текущего года.
***
В Жаркаинском районе отмечен подъем заболеваемости вирусным гепатитом А в населенном пункте Бирсуат. На сегодняшний день зарегистрировано 13 случаев. С 16 по 18 августа с целью оказания практической помощи в очаги инфекции организован выезд специалистов санитарной службы области. Проведены все противоэпидемические мероприятия. Организованы подворные обходы, развернут провизорный госпиталь, проведена иммунизация населения с двухлетнего возраста против гепатита А (350 человек, в т.ч. 169 детей до 14 лет). На сегодняшний день состояние больных удовлетворительное. Ситуация находится под контролем.
***
В июне - августе текущего года в Коргалжынском, Ерейментауском, Целиноградском, Зерендинском, Бурабайском районах областным департаментом Госсанэпиднадзора совместно с акимами районов и представителями местных исполнительных и контролирующих органов проведены рабочие совещания по вопросам санитарно - эпидемиологического благополучия. Данная работа будет продолжаться. В ближайшее время планируется проведение аналогичных семинаров в Астраханском, Сандыктауском районах.
***
Нынешним летом на территории Акмолинской области работало 25 загородных оздоровительных центров и 246 пришкольных лагерей. Специалистами департамента проводился постоянный контроль за санитарно-эпидемиологической ситуацией в этих организациях. В ходе проверок наложено 36 штрафов на ответственных лиц центров и лагерей за нарушения санитарного законодательства и вынесены 3 постановления о приостановлении деятельности пришкольных лагерей на базе трех школ Зерендинского района. Случаев инфекционных заболеваний и пищевых отравлений не зарегистрировано.
Материалы подготовлены ДКГСЭН МЗ РК по Акмолинской области и Акмолинским областным ЦСЭЭ.